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蒋宁一 和 易春燕 的对话记录
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| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| 易春燕 |
| 发表于 2008-04-20 18:17:00 |
1# |
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甲亢
病情描述（主要症状、发病时间）：
化验、检查结果（检查时间、内容）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
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| 易春燕 |
| 发表于 2008-04-20 20:00:00 |
2# |
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是否他巴唑需停服3-5天，再做131碘率测定。
蒋教授您好！
您很和蔼，没有有的医生那种不耐烦、咄咄逼人、爱理不理、无置可否，等等的嘴脸。
我服他巴唑到三个多月时，停了心得安，加了甲状腺素片，头发却开始狂掉，掉得我很惶恐、心痛、无助。我在网上搜索，知道了甲亢和硫脲类药物都会导致脱发。甲亢服药治愈的成功率也不高。经过Ｎ次的网上搜索，我决定选碘131来治疗甲亢。
到停药的第４天，我去中山三院，医生说我的心跳也不快（８０／分钟），ＦＴ４降得太底，会影响吸碘。让我下个星期再去。
昨天，就是停药的第９天，在人民医院，您说我的ＦＴ４太底，是甲减，给我开了７天的药。我回来后，仔细看网上（中山三院核医学科的网页）。其说他巴唑需停药3-5天，再做131碘率测定。
我现在的疑惑就是：是否做131碘率测定前需停服3-5天的他巴唑？您在人民医院是来去匆匆，我多想在昨天就把碘１３１前需要做的检查都做了，我很想让自己的毛病快些好。我的ＦＴ４服药时是低，但我现怕热、心慌气短、也比停药前消瘦了几斤。我感觉一定是升高了。
另一个问题是我如果再久些脱发还是严重是否需做什么皮质醇测定和抗核抗体
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| 蒋宁一 |
| 发表于 2008-04-20 21:35:00 |
3# |
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他巴唑会影响吸碘率，所以要求停用1周最好。你现在症状不是很重，ＦＴ４太底，现在不是服用131I的最佳时期，不要太急，脱发是甲亢本身及用药的常见并发症，不必焦急，情绪不稳定反而加重。建议你按照我的治疗方案循序渐进。
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| 易春燕 |
| 发表于 2008-04-26 22:08:00 |
4# |
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决定复131I前的问题
今日找您看了甲亢，现又有问题想麻烦您。因红楼门诊不能检测甲测，我需上中山二院做复131I前的的一系列检查。贵院是星期五服碘，我能否星期四，五来贵院检测，顺便星期五服碘，因从东莞去广州，较远。我会在9点多之前赶到广州。
如我星期一找您做检查及131I吸碘率，是停他巴唑的第5天，时间合适否？
有医说甲壮腺素片需停服1个月才可吸131I，不正确吗？
TKS！
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| 蒋宁一 |
| 发表于 2008-04-26 23:12:00 |
5# |
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因下周五是五一放假期间，具体变更待周一晚上告诉你。甲测中甲状腺素片停用时间一般是2-4周。
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| 易春燕 |
| 发表于 2008-04-27 13:05:00 |
6# |
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甲测
甲测中甲状腺素片停用时间一般是2-4周。上个星期六您给我开了七天塞治和优甲乐等，我只服了三天，因脱发变本加厉，如落叶缤纷，遂停。那我下个星期之中做甲测等检查，没关系吧？ 还是干脆再下下个星期去您院算了。
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| 蒋宁一 |
| 发表于 2008-04-27 22:34:00 |
7# |
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| 易春燕 |
| 发表于 2008-07-03 23:00:00 |
8# |
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服131I后
我5月9号在贵院服7毫居里的131I，服后我等着早期毒性反应和局部反应出现，一点反应都没有。现2月了，甲壮腺没缩小，症状未缓解，但还没到3-6个月，我不知此次能否治愈，131I有起效，因为服131I前甲壮腺质地很软，现变硬。我注意该忌的，除了不吃海鲜类，连盐我都用高温抄过。
请教：如果我的甲亢需6个月才好，心得安须服6个月吗（现心跳很快）？医生当时叫我3个月复查。另一个问题应当不属于您诊治的范畴，不知您知不知。我现在脚后跟，应该叫脚踝吧，每天都是肿的，按后放手不凹。其他无不适。
麻烦您了。我想您应较忙，有时回病人信息都是晚上较晚的时间了。晚上11点进入熟睡状态，可是美容觉哟！你看病时病人都很多，但从未见您不快的神态。让我心存感动。
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| 蒋宁一 |
| 发表于 2008-07-03 23:24:00 |
9# |
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建议你复查甲状腺功能后来看一次门诊，心跳快就应该服用心得安。脚肿原因很多，心脏有问题也会引起。谢谢你的理解与关心。
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